|
News |
- Ridotta incidenza di ulcere gastroduodenali con il Celecoxib rispetto al Naprossene nei pazienti con artrite
- I FANS, i farmaci anti-infiammatori non steroidei bloccano la produzione della prostaglandina, inibendo la Cicloossigenasi 1 (Cox-1). Questi farmaci sono ritenuti causare danno gastroduodenale mediante inibizione dell’isoforma Cox-1 ed hanno effetti analgesici ed antiinfianmmatori inibendo l’isoforma Cox-2. Il Celecoxib è uno specifico inibitore Cox-2. In precedenti studi endoscopici era stato mostrato che il Celecoxib è associato ad una più bassa incidenza di ulcere gastroduodenali. Un totale di 537 pazienti con osteoartrosi o atrite reumatoide è stato randomizzato al trattamento con Celecoxib 200 mg bid (n= 270) o a Naprossene 500 mg bid (n=267), per 12 settimane. Il danno gastroduodenale è stato verificato mediante esofagogastroduodenoscopia dopo 4, 8 e 12 settimane di terapia. L’incidenza di ulcere gastroduodenali dopo Celecoxib e Naprossene è stata del 4% e del 19% nell’intervallo 0-4 settimane, 2% vs 14% nel periodo 4-8 settimane, e 2% vs 10% nell’intervallo 8-12 settimane, rispettivamente. Dopo 12 settimane di trattamento, l’incidenza cumulativa di ulcere gastroduodenali è stata del 9% con Celecoxib e del 41% con Naprossene. Nel gruppo Celecoxib, le ulcere gastroduodenali sono risultate significativamente associate alla presenza di Helicobacter Pylori, con temporaneo impiego dell’Aspirina e di una storia di ulcera, ma non con il tipo di malattia (osteoartrosi / artrite reumatoide), età, sesso, o concomitante impiego di corticosteroidi o di altri farmaci antireumatici. Il Celecoxib ha prodotto una significativa, minore incidenza di ulcere sia gastriche che duodenali. L’incidenza di altri effetti indesiderati e la percentuale di sospensione del trattamento sono risultati simili tra i due gruppi. Goldstein JL et al, Am J Gastroenterol 2001; 96: 1019-1027 Xagena2001
|
|
|
|
